Medische specialistische expertise uitsluitend op het gebied van arbeidsongeschiktheidsverzekeringen (AOV)

Wie vraagt een medische expertise aan?

Aanvragers zijn bijvoorbeeld:

• medisch adviseur van een verzekeringsmaatschappij

De aanvragers bij MSE-Groep zijn de medische adviseurs van de verzekeringsmaatschappij, die een expertise onderzoek willen laten doen in het kader van de AOV.

Hoe gaat een medische expertise in zijn werk?

• MSE-Groep ontvangt van de aanvrager een verzoek tot expertise. Meestal zijn de relevante medische brieven bij dit verzoek aanwezig. Indien nog medische gegevens ontbreken zal MSE-Groep deze opvragen, nadat door u een medische machtiging is getekend. Denk hierbij bijvoorbeeld aan elders gemaakte röntgenfoto’s of ontbrekende brieven van behandelend artsen.
• MSE-Groep neemt contact met u op voor het maken van een afspraak met de expertise arts.
• Bij de expertise arts zal eerst met u het doel van de expertise worden besproken.
• Daarna volgt een anamnese (uw verhaal over wat er gebeurd is, en wat de gevolgen daarvan zijn) en lichamelijk onderzoek. Eventueel aanvullend onderzoek wordt aangevraagd/verricht (bijvoorbeeld röntgenfoto’s, laboratoriumonderzoek of neuropsychologisch onderzoek).
• Na de anamnese en het onderzoek en ontvangst van het eventuele aanvullend onderzoek stelt de expertisearts een (concept)rapportage op. In dit rapport wordt uw anamnese vermeld, de onderzoeksbevindingen en tevens worden de meegezonden en/of opgevraagde medische stukken besproken. Een samenvatting van de relevante gegevens wordt gemaakt. Hierna volgt een beschouwing van de specialist, waarin hij/zij alle medische gegevens weegt en dan tot gemotiveerde conclusies komt. Tot slot worden op basis van deze gegevens en overwegingen de gestelde vragen beantwoord.
• Voor alle rapportages geldt dat u inzage- en correctierecht heeft. (zie de toelichting verderop)
• Na ontvangst van eventuele opmerkingen op de conceptrapportage worden deze verwerkt in de definitieve rapportage, die vervolgens naar de aanvrager(s) wordt verzonden.

Medische machtiging:

Als nadere informatie nodig is ontvangt u van MSE-Groep een brief met het verzoek om een medische machtiging te tekenen. Zonder uw toestemming mag uw behandelend arts namelijk geen informatie verstrekken. Hiervoor ontvangt u vooraf een machtiging die u getekend mee kunt nemen naar uw afspraak voor het medisch onderzoek door de deskundige. Indien nodig vragen wij na ontvangst van de getekende medische machtiging, wij de aanvullende gegevens op bij uw behandelaar.

Inzage- en correctierecht:

Conform art. 7:464 lid 2 sub b BW heeft u als verzekerde recht op inzage en correctie met betrekking tot eventuele feitelijke onjuistheden in de anamnese. U krijgt hiervoor maximaal 2 weken de tijd. Indien u niet binnen twee weken gebruik heeft gemaakt van het inzage- en correctierecht, zal de definitieve rapportage verzonden worden aan uw verzekeraar.

U kunt het definitieve rapport altijd opvragen bij de aanvrager van de expertise.